2024年上海警方破获的李某红团伙骗保案，为所有人敲响警钟。犯罪嫌疑人李某红等人利用其保险从业经历和熟悉业务流程优势，以垫付保费、帮助投保等形式招揽大量人员向多家公司投保个人意外伤害险，在无实际就诊情况下，以“投保人”名义就诊住院并冒名顶替获得虚假病史、住院记录，后由李某红交给虚假“投保人”用以向各家保险公司进行理赔，从中非法牟利，涉案金额920余万元，目前该案件已结案，判决已生效。最终涉案人员全部被依法判刑，且需退还非法所得。

此案暴露出三大风险点需高度警惕：一是“垫付保费”多为骗局，不法分子以此控制投保人信息，进而实施欺诈；二是伪造医疗凭证属刑事犯罪，哪怕是被动参与提供个人信息，也可能承担法律责任；三是轻信 “代办理赔”会导致个人信息泄露，后续可能被用于其他违法活动。

在此我们温馨提醒：投保务必通过正规机构，仔细阅读条款确认自身权利义务；理赔时亲自提交真实材料，不委托陌生第三方代办；如遇“保证理赔”等承诺，切勿轻信，可拨打保险公司官方客服热线核实，守好自身权益和法律底线。（本文内容仅供参考，不构成法律意见）