【国华人寿山西分公司】以案说险:如实告知的重要性
【案例简介】
侯先生在投保某寿险公司的医疗保险时,因担心自己因腰部问题住院治疗的历史会影响投保,故在填写健康问卷时隐瞒了这一事实。后来,侯先生因腰椎间盘手术住院并申请理赔,但保险公司调查发现其未如实告知投保前的住院情况,因此拒绝了理赔申请。
【案例分析】
1、如实告知义务:根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定:订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。侯先生故意隐瞒病史的行为违反了如实告知义务。
2、理赔影响:由于侯先生未如实告知重要情况,保险公司在理赔时有权拒绝承担赔偿或给付保险金的责任。这不仅导致侯先生无法获得应有的保障,还浪费了其已经支付的保险费。
【风险提示】
该案例提醒消费者在投保时应认真阅读保险条款和如实填写健康问卷等资料,切勿因担心被拒保而隐瞒重要情况。否则,在发生保险事故时可能面临无法获得理赔的困境。




