以案说险:投保意外险,职业告知很关键
在“3·15”消费者权益保护日之际,我们通过一个真实案例,来提醒大家在购买保险时如实告知的重要性。
案情简介
李先生是一名高空工作人员,主要负责电梯、升降机的安装工作。由于工作性质,他深知自身面临的意外风险较高。出于对自身安全的考虑,李先生决定购买一份意外保险。但在投保时,他担心如实告知自己的职业会导致需要支付高额的保险费,甚至可能被保险公司拒保,于是在填写投保信息时,隐瞒了自己真实的职业,填报了一个风险较低的职业。
2023年12月,不幸的事情发生了。李先生在进行高空作业时,不慎从高处跌落,导致右手及右腿骨折。工友们紧急将他送往医院进行治疗。经过一段时间的治疗,李先生出院后,第一时间通过保单代理人向保险公司申请理赔。
然而,保险公司在接到理赔申请后,按照流程展开调查。调查人员发现,李先生出险时从事的职业为电梯、升降机安装工人,属于保险公司的拒保职业。根据保险合同的约定以及保险行业遵循的最大诚信原则,保险公司最终对李先生本次的理赔申请作出拒赔决定。
案情分析
这个案例中,李先生因为没有如实告知自己的职业,使得保单在不如实告知的情况下承保 。当意外发生需要理赔时,却因职业告知不实而被拒赔,无法获得应有的经济补偿,给自己和家庭带来了经济上的压力。不同职业的人群在工作时发生意外事故的频率与导致死亡的程度各不相同,保险公司会根据被保险人的职业进行分类,并根据职业评估被保人所面临的意外风险的大小及频率,从而制定不同的保障及保费,对于风险系数大的人群有可能作出拒保的决定。
风险提示
在此提醒广大消费者,在购买保险时,尤其是意外险,一定要如实告知自己的职业。如实告知虽然可能会因职业风险导致保费有所变化,但这是保障自身权益的关键,只有这样,当风险来临时,保险才能真正发挥其应有的保障作用 。如果对保险条款或如实告知相关事宜有任何疑问,应及时咨询保险代理或专业人士,确保自己的权益得到保护。