【国华人寿山东分公司】以案说险-新型骗保案:警惕保险欺诈的花式陷阱
近年来,随着保险市场的不断发展,保险欺诈手段也日益复杂和隐蔽。这些案件不仅严重扰乱了保险市场秩序,还对社会诚信体系造成了极大冲击。
以下是几起典型的新型骗保案案例:
案例一:某保险经纪公司诈骗保险佣金案
某保险经纪公司高管高某、魏某等人以非法占有为目的,利用公司与寿险公司签订的《经纪合作协议》中“首期佣金高于首期保费”的条款漏洞,虚构投保人信息和投保意愿,组织人员在家族亲友熟人间推荐投保30年期缴寿险。通过赠送首年保费的方式招募下线,骗取高额佣金,涉案金额高达1.02亿元。该案件被移送检察机关审查起诉。
案例二:人身伤害险诈骗案
李某红等人利用其保险从业经历和熟悉业务流程的优势,以垫付保费、帮助投保等形式招揽大量人员向多家公司投保个人意外伤害险。在无实际就诊的情况下,他们伪造虚假病史和住院记录,冒名顶替进行理赔,非法牟利920余万元。目前,李某红等24名犯罪嫌疑人已被抓获归案。
风险提示
这些案例揭示了保险欺诈的多样化和隐蔽性。保险消费者应提高警惕,避免陷入不法分子设下的陷阱。同时,保险公司在业务流程中应加强风险管控,完善审核机制,防止被不法分子利用。公安机关也将持续加大对保险诈骗犯罪的打击力度,维护保险市场的健康秩序。
以上案例展示了新型骗保案的复杂性和危害性,提醒广大消费者和保险公司保持高度警惕,共同维护保险市场的诚信与安全。