【以案说险】伪造医疗报告,终尝拒赔苦果——国华人寿保定中支

L女士2019年在保险公司投保了多份重大疾病保险保单,保额共计126万元。2025年3月L女士在医院被诊断为急性心肌梗死,出院后于2025年4月向保险公司提出重大疾病理赔申请,经过保险公司审慎核查,发现L女士本次提交的住院病历中记载的就诊过程并不符合急性心肌梗死的常规诊疗情况。


经过保险公司的深入调查,发现L女士本次申请理赔时提交的化验结果实际上是伪造的,在强有力的证据面前L女士承认了自己一时糊涂犯下了错误,保险公司按照保险法的规定做出解约拒付、不退费的理赔决定。


国华人寿保定中支提醒您:L女士不仅一分钱理赔金未获得,反而损失了所有涉案保单的保障和已交保费。任何形式的伪造、变造医疗单证都是违法行为,认清后果,远离欺诈,切勿抱有侥幸心理,保险公司的理赔调查手段日益完善,与医疗机构、公安、司法等部门的信息共享与合作不断加强,欺诈行为被识破是必然结果。


在此,呼吁广大消费者共同监督,发现疑似欺诈线索可向保险公司或监管部门举报,我们携手营造风清气正的保险消费环境。