以案说险-如实告知 诚信投保

案例背景:

李先生为自己购买了一份健康保险,在填写投保单时客户李先生并未如实告知健康询问中提及自己曾患有颈椎病史,客户认为此病较普遍不影响其获得保险保障。保险代理人也未详细追问其健康状况,便完成了投保流程。


风险浮现:

一年后,李先生因颈椎病住院行手术治疗。当他向保险公司申请理赔时,保险公司通过核查发现她投保前有颈椎病住院病史,而在投保时未如实告知。根据保险合同中的“未如实告知”条款,保险公司拒绝了她的理赔请求。


教训与启示:

此案例突显了投保时如实告知的必要性。投、被保人应主动提供所有重要健康信息或其他相关信息,履行如实告知义务,以维护自身的合法权益。