投保易理赔难?销售误导引发的退保纠纷

案例概述:

2024年,在某人寿保险公司代理人张某的极力推荐下,王女士购买了一款“高收益分红型终身寿险”的产品。张某口头向王女士承诺,该产品年化收益可达5%以上,且3年后可随时全额退保,同时强调“无需健康告知,人人皆可投保”。王女士在未仔细阅读合同条款的情况下,便签署了保险合同,缴纳10万元的保费。

2025年,当王女士因资金周转问题申请退保时,却被告知只能退回保单现金价值8.5万元,意味着她将损失1.5万元。此外,保险公司还指出王女士在投保时隐瞒了高血压病史,这一行为可能影响其后续的理赔。王女士深感自己被误导销售,于是向当地监管提起了投诉,并提供了与代理人的微信聊天记录作为有力证据。


案例分析:

1.违规行为认定:代理人张某的行为构成了销售误导。他夸大了产品的收益,隐瞒了退保可能产生的损失,这明显违反了《保险法》第116条中“不得欺骗投保人”的明确规定。

2.健康告知漏洞:保险公司在销售过程中未明确提示王女士履行健康告知义务,导致她陷入了“理赔难”的风险之中。这一行为违反了《人身保险投保提示书制度》的相关规定。


给消费者的建议:

1.投保前:消费者应保持警惕,对代理人的销售话术进行主动核实,确保自己获取的信息真实可靠。

2.签约时:在签署保险合同前,消费者应仔细阅读合同条款,并保留好所有相关证据,以维护自己的知情权。

3.纠纷发生后:一旦遇到保险纠纷,消费者应依法理性维权,积极向相关部门投诉,并提供充分的证据来支持自己的主张。

4.如发现非法金融活动,可拨打金融监管投诉热线12378或向当地公安机关进行举报。