3·15以案说险|保单失效风险
2025-03-10保单失效是指投保人没有按照保险合同约定缴纳续期保费,且过了宽限期(一般自应当缴纳保险费之日起60日)仍未缴纳保费,此时保险合同的效力中止。在效力中止期间,若被保险人发生保险事故,保险公司不承担责任。合同效力中止后2年内,投保人可申请恢复合同效力,不过保险公司需重新审核被保险人的身体状况,待与保险公司协商达成协议,并补交保险费之日起,合同效力恢复。
案例简介
2023年4月,客户张某为自己投保一份终身寿险。2024年6月,因经济原因张某未缴纳保费,保单失效。2025年2月,经济状况好转的张某向保险公司提出复效申请,同时同意补交所欠保费及利息。但由于张某在2024年8月已患上重疾,依据公司核保规则,无法办理复效,按照保险条款,该保单只能退还现金价值。需特别注意,若张某在2024年4月保费逾期后的60天宽限期内缴费,保单便能持续生效,保障不会中断。
案例分析
《保险法》第三十七条规定:“合同效力依照本法第三十六条规定中止的,经保险人与投保人协商并达成协议,在投保人补交保险费后,合同效力恢复。但是,自合同效力中止之日起满两年双方未达成协议的,保险人有权解除合同。保险人依照前款规定解除合同的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。”在本案中,张某因未持续缴费致使保单失效,失效后又患重疾,复效申请时核保未通过,不符合承保条件。因此,保险公司依照合同约定退还保单现金价值,导致保单终止,张某不仅失去保险保障,资金也遭受损失。
风险提示
消费者购买保险时,务必结合自身经济状况,全面、谨慎地评估长期持续缴费能力。严格依照保险合同约定按时缴纳保费,防止因保单失效失去保险保障并造成资金损失。通常,保险公司会在保费逾期前通过短信、电话等方式提醒缴费,消费者要留意相关通知。若确实遇到无法按时缴费的情况,可提前联系保险公司,了解是否有减额交清、保单贷款等可选方案。一旦保单失效,您将无法享有保单权益。为保障自身知情权,请务必充分了解保单失效带来的影响。